2014年04月23日 星期三 壬辰年三月二十四
十三、静脉留置针技术
（一）工作目标
正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
（二）工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。
3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。
4.选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理。
5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。
6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。
7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
（三）结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十四、静脉血标本的采集技术
（一）工作目标
遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。
（二）工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。
2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者，取舒适体位。
5.采血后指导患者压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本，尽快送检。
（三）结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
十五、静脉注射技术
（一）工作目标
遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全。
（二）工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。
3.告知患者输注药物名称及注意事项。
4.在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。
5.协助患者取舒适体位。
6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。
7.静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。
8.拔针后，嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
（三）结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十六、肌内注射技术
（一）工作目标
遵医嘱准确为患者肌内注射，操作规范，确保患者安全。
（二）工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。
3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。
4.选择合适的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划地更换注射部位。
5.协助患者采取适当体位，患者注射时勿紧张，肌肉放松。
6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。
7.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
（三）结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十七、皮内注射技术
（一）工作目标
遵医嘱准确为患者进行皮内注射；确保患者安全。
（二）工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。
3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。
4.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。
5.皮试药液要现用现配，剂量准确。
6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房，不要按揉注射部位。
7.密切观察病情，及时处理各种过敏反应。
8.正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应标记，并将结果告知医师、患者及家属。
（三）结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。