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2014年04月23日 星期三 壬辰年三月二十四

det365手机版: 常用临床护理技术服务规范(四)


作者:admin 发布时间:2010-06-24 12:52:56 浏览次数:

 

十三、静脉留置针技术

(一)工作目标

正确使用留置针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦。

(二)工作规范要点

1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。

2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。

3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。

4.选择弹性适当血管穿刺,正确实施输液前后留置针的封管及护理。

5.严密观察留置针有无脱出、断裂,局部有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症。

6.嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿应随时更换,留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。

7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确。

 

十四、静脉血标本的采集技术

(一)工作目标

遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全。

(二)工作规范要点

1.遵循查对制度,符合无菌技术,标准预防原则。

2.评估患者的病情、静脉情况,准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。

3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。

4.协助患者,取舒适体位。

5.采血后指导患者压穿刺点510分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。

6.按要求正确处理血标本,尽快送检。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确。

3.采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求。

 

十五、静脉注射技术

(一)工作目标

遵医嘱准确为患者静脉注射,操作规范,确保患者安全。

(二)工作规范要点

1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2.告知患者,做好准备。评估患者过敏史、用药史,以及穿刺部位的皮肤、血管状况。

3.告知患者输注药物名称及注意事项。

4.在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现用现配,注意配伍禁忌。

5.协助患者取舒适体位。

6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度,必要时使用微量注射泵。

7.静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏,观察病情变化。

8.拔针后,嘱咐患者按压穿刺点510分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。

(三)结果标准

1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确。

 

十六、肌内注射技术

(一)工作目标

遵医嘱准确为患者肌内注射,操作规范,确保患者安全。

(二)工作规范要点

1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2.告知患者,做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况。

3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合。

4.选择合适的注射器及注射部位,需长期注射者,有计划地更换注射部位。

5.协助患者采取适当体位,患者注射时勿紧张,肌肉放松。

6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。

7.需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。

(三)结果标准

1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确。

 

十七、皮内注射技术

(一)工作目标

遵医嘱准确为患者进行皮内注射;确保患者安全。

(二)工作规范要点

1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2.告知患者,做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况。

3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合。

4.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。

5.皮试药液要现用现配,剂量准确。

6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房,不要按揉注射部位。

7.密切观察病情,及时处理各种过敏反应。

8.正确判断试验结果。对皮试结果阳性者,应标记,并将结果告知医师、患者及家属。

(三)结果标准

1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确。

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