2014年04月23日 星期三 壬辰年三月二十四
三、口腔护理
（一）工作目标
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3.化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔，必要时护士协助。指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。
4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
5.协助患者取舒适体位，若有不适马上告知。
6.选择合适的口腔护理溶液及器材。根据口腔pH值或遵医嘱，选择合适的口腔护理溶液。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。使用开口器时，应从臼齿处放入。
7.操作前后必须清点核对棉球数量，避免清洁、污染物的交叉混淆。
8.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。
（三）结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
3.患者出现异常情况时，护士及时处理。
四、会阴护理
（一）工作目标
协助女性患者清洁会阴，增加舒适，预防或减轻感染。
（二）工作规范要点
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.冬季寒冷时，注意为患者保暖。会阴冲洗时，注意水温适宜。
（三）结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.患者会阴部清洁。
3、患者出现异常情况时，护士及时处理。
五、足部清洁
（一）工作目标
保持患者足部清洁，增加舒适。
（二）工作规范要点
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。
3.按需要准备用物及环境，水温适宜。
4.协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。
5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.足部清洁。
3.患者出现异常情况时，护士及时处理。