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| 老年医学科多学科诊疗（MDT）模式的开展-为患者提供“一站式”诊疗服务 |
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det365手机版老年医学科始终秉承以病人为中心的服务理念，不断改进诊疗模式，提升服务内涵，为广大老年患者提供便捷、优质的诊疗服务。 我国已经步入老龄化社会，由于增龄原因，加上疾病、环境等因素的影响，会造成器官老化和功能衰退，出现失能、失智或衰弱等，出现老年人特有的综合征或老年健康问题。老年性疾病的重要特征是多病共存（2种或2种以上的慢性疾病共存于同一个老年人，包括躯体疾病和老年综合征）。有统计，住院老年患者共病者达90%以上，这极大增加了疾病管理的复杂性及不良预后风险，严重影响老年患者的功能和生活质量。随着医学的发展，为整合医疗资源，实施个体化的综合治疗，最大程度地提高老年人的生活质量，老年多学科诊疗模式成为目前国内外老年医学诊疗的新趋势。为此，我们积极采取这种共病管理模式，进行老年综合评估，启动多学科团队，进行全面干预，最终改善老年人的功能状态及生活质量。 老年多学科诊疗模式不同于单一专科，是由老年病医师、全科医师、康复师、中医师、老年专科护士、心理指导师、营养师、临床药师、社会工作者、护工、患者本人及其家属等组成的多学科团队，从环境、心理、营养、药物、功能状态等方面，全面对老年患者进行综合评估，然后制定并实施个体化综合治疗、康复计划。尽最大可能控制疾病的发生与发展、减少并发症、延长疾病代偿期、提高老人的生活质量，延长患者寿命。 为进一步为老年人提供全方位的医疗服务，如防治疾病、功能恢复、稳定病情和提高生活质量等，01月27日在医务处组织下，老年医学科积极开展了第一例多学科诊疗病例。会议由老年医学科主任陈继群主持，中医科刘汉顺主任、临床药师徐鹏主任、营养师张广芹科长、康复科高滨医师、心理指导师杨琴、老年专科护士唐林及老年医学科全体医护人员共同参与。 床位医师周应基及责任护士郭梅对患者进行了简短的病例汇报。中医科刘汉顺主任通过详细的望闻问切了解病情后，为患者提供中医药特色诊疗服务，并从生活起居、饮食、情志等方面给予中医养生指导。临床药师徐鹏主任细致梳理病史后，对治疗及用药予以积极肯定，同时对老年患者的合理用药及多重用药提出了更详尽的建议及指导。营养科张广芹主任通过对患者进行营养状况评估后，积极进行饮食指导、制定了更有效的营养支持方案。康复科高滨医师对患者老年综合评估的具体项目逐一进行了详细的点评与指导，客观指出了患者康复要点。心理指导师杨琴从认知、情绪等心理学测试，为患者和家人、照料者提供心理支持。老年病科苗连海及杨志勇主任分别从肌少症、衰弱及认知功能障碍方面，提出了关于营养治疗、康复锻炼，缓解和逆转肌肉质量，改善语言、记忆障碍，减少并发症等方面的治疗方案。老年专科护师唐林从患者日常生活能力、营养评估、坠床风险、压疮风险、深静脉血栓评估等方面进行分析，指导患者正常饮食，避免跌倒及压疮。 会后陈继群主任和袁晨护士长带科室全体医护人员及时进行总结，并提出了整改措施。通过老年综合评估，以多学科诊疗为核心，兼顾躯体疾病和心身疾�。耙徽臼健苯饩隼夏旯膊�、多重用药、营养不良、功能障碍、照护等多种问题，尽可能的维护和改善功能状态，提高日常生活能力，最大程度的让患者及家属获益。此次多学科会诊得到患者及家属的广泛好评，这更加坚定我们让每一位老年患者在我院老年病科都能以人为本的优质医护照顾的信心。 |
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