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医保患者告知书
编辑日期:2008/6/17  编辑者:秦嵘    阅读次数: 次  [ 关 闭 ]

 

亲爱的参保患者,感谢您信任并选择我院作为您的就诊医院,为保障您就医的权益,请您仔细阅读以下与您有关的信息。

一、合肥市城镇职工医保

就医方式:市直医保职工持社会保障卡刷卡就医,社会保障卡设个人账户。

          省直医保职工持医疗保险证就医,根据病情缴纳预交金。

门槛费及报销比例

人员类别

门槛费 

报销比例

第一次

第二次

第三次

在职

400

200

0

92%

30年在职或退休

400

200

0

96%

结算方式:持社会保障卡结帐,社会保障卡个人账户可支付住院门槛费、个人支付部分,自费项目用现金支付。

 

 

二、合肥市城镇居民医保

就医方式:合肥市城镇居民持医保卡就医,医保卡没有个人账户,住院需交纳足额预交金。

门槛费及报销比例

人员类别

门槛费

报销比例    (医保项目)

年度医保支付限额

学生及18周岁以下非从业 居民

400

50

10

城镇其他居民和农村居民

400

50

5

结算方式:持医疗保险卡结帐,需个人支付的费用由现金支付。

 

三、合肥市城镇职工生育保险

生育保险参保职工自确诊怀孕后3个月内应当持本人社会保障卡、《生育保健服务证》或《生育证》到经办机构(合肥市生育保险中心)备案,方可享受生育保险待遇和生育津贴。

就医方式:生育保险参保人员持社会保障卡、生育证就医。

结算标准:

分类

项目

结算标准   (单位:元)

门诊

产前检查(需备案)

500

3个月以下

门诊流产

120

药流

300

放置和取出宫内节育器

80

住院

3个月以下住院流产

400

3个月以上7个月以下

住院流产

1000

药流

800

顺产(需备案)

2000

助娩产(需备案)

2500

剖宫产(需备案)

4000

输卵管绝育术

1200

输精管绝育术

1000

输卵管复通术

3500

输精管结扎术

3000

生育并发症

据实结算

计划生育手术当期并发症

生育当期合并症

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

结算方式:持社会保障卡结帐,生育保险范围以外的项目由个人现金支付。

 

四、合肥经济技术开发区失地农民医保

就医方式:主动持经济技术开发区住院医疗证就医

报销方式:医院对经济技术开发区失地农民患者给予医保管理患者住院费用自理,出院凭发票、住院清单、出院小结到开发区所属社区报销。

 

五、异地医保患者就医

就医方式:主动出示异地医保证,办理入院。

报销方式:患者住院期间费用自理,出院持发票、住院费用清单、出院小结回当地医保经办机构报销住院费用。

 

六、新型农村合作医疗

就医方式:主动出示新型农村合作医疗保险证明,办理入院。

报销方式:患者住院费用自理,出院持发票、住院清单、出院小结回当地医保机构报销住院费用。

 

               七、商业保险

就医方式:住院时请主动告知床位医生本人购买商业保险。

报销方式:出院凭发票、住院费用清单、出院小结到投保的商业保险公司报销住院费用。

 

备注:

1、因工(公)伤、交通事故、酗酒、自残、自杀等医保不予支付。

2、 各类医保患者办理住院手续时请主动出示医保证,住院期间,请随身携带社会保障卡(医保卡)备查。 

3、 医保患者住院期间遵守医院规定不得擅自离开医院。不得点名要药,不得自行转科,不得自行要求做与所患疾病无关的检查、治疗,出院带药严格执行急性病35天量,慢性病12周量。

4、 医保患者出院后请及时办理结帐手续,否则造成后果责任自负。

                   

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         医

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